Технологии для подтяжки кожи

Долгое время проблему птоза могла решить только пластическая хирургия, однако сегодня есть методики безоперационной подтяжки кожи, которые доказали свою эффективность.

Среди таких методик можно отметить: ультразвуковая технология (HIFU), радиочастотная технология (RF), инфракрасный лифтинг (IR) и лазерная технология. 

В технологии HIFU (High Intensity Focused Ultrasound — высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук) используются звуковые волны высокой частоты, вызывая нагрев тканей на строго заданной глубине с помощью датчиков, которые являются съёмным расходным компонентом манипулы. Каждый такой датчик имеет разную глубину проникновения ультразвука – 1,5 мм, 3 мм , 4,5 мм (в зависимости от производителя). Внутри каждого датчика находится кварцевый кристалл (пьезоэлектрик), который имеет определенную форму для фокусировки в точку на определенную глубину, образовывая точки коагуляции тканей-мишеней. 

Данная технология успешно применяется для SMAS-лифтинга лица. Ультразвук высокой эффективности воздействует на глубокие слои дермы и SMAS (Superficial muscul araponeurotic system — поверхностная мышечно-апоневротическая система лица), нагревая кожу до 60-70 градусов. В результате нагрева происходит коагуляция (свертывание) белка, сокращение мышечных волокон, за счет чего и  происходит лифтинг кожи.  SMAS-лифтинг — это процедура, которая направлена на борьбу с гравитационным птозом лица. Она не имеет сезонных ограничений, результат нарастает в течение 2-6 месяцев и сохраняется несколько лет. Во многих случаях требуется всего одна процедура до возвращения изменений, связанных с птозом.  

Среди самых известных платформ для смас-лифтинга можно выделить:

• Ulthera® System (MERZ, США)
• Doublo (Hironic, Южная Корея)

RF (Radio Frequency) — это воздействие радиочастотной энергии на глубокие слои кожи лица и тела. RF-лифтинг или термолифтинг помогает запустить процессы естественного омоложения кожи посредством разогрева глубоких тканей радиоволнами определенной длины, стимулируя синтез нового коллагена. В процессе Rf-лифтинга кожа разогревается до 36-42°C, и начинается процесс денатурации (свертывания) белка, как в случае с ультразвуком. Однако денатурация белка отличается от коагуляции тем, что на этой стадии свертывания часть связей сохраняется и присутствует наряду с частично разрушенными, вследствие невысокой температуры. А при температурах больше 55 °С возникает деградация белка. Она характеризуется тем, что все оставшиеся жизнеспособными при денатурации гидрогенные связи разрушаются. 

В результате свертывания белка коллагеновые волокна образуют “спирали”, которые уплотняют каркас. Результатом этого становится ровная подтянутая кожа. Растянутые волокна сокращаются и становятся упругими – кожа подтягивается, а морщины сокращаются. RF-лифтинг – это всесезонная процедура, которая подходит для всех типов кожи. 

Различают инвазивную и неинвазивную технологию RF-лифтинга.  
На базе неинвазивной   RF-технологии работают следующие платформы:

• Thermage® CPT (Solta Medical, США) 
• Accent Prime (Alma Lasers, Израиль)

На базе инвазивной  RF-технологии работают платформы:

• INFINI (Lutronic, Южная Корея)
• Scarlet S (Viol, Южная Корея)
•  Vivace (Aesthetics Biomedical, США)
• Morpheus 8 (INMODE, Израиль)

IR-технология 

Историческая справка
В 1666 году Исаак Ньютон, занимаясь усовершенствованием телескопов, обратил внимание на то, что изображение, получаемое с помощью объектива телескопа, окрашено по краям. Чтобы проверить предположение о роли преломления света в появлении разноцветных световых полос, учёный использовал щель в ставне в качестве источника света. На пути полученного узкого пучка разместил стеклянную призму. Он разложил одной призмой белый свет на спектр и поставил вторую перевёрнутую призму, собрав спектр обратно в белый луч. 

Из опыта Ньютона следовал вывод – белый свет является сложным, так как, пройдя через призму, он распадается на другие цвета: фиолетовый, синий, голубой, зеленый, желтый, оранжевый красный (спектр радуги). Эти цвета попадают в видимый спектр наших глаз. В зависимости от различной длины волны электромагнитного излучения мы видим тот или иной цвет – от фиолетового (380 нм) до красного (690 нм). 

Свет, который генерируется большей длиной волны (от 700 нм и выше), является невидимым для человеческого глаза. Так, например, невидимое излучение за красным концом спектра назвали инфракрасным. 

Инфракрасный свет был открыт в 1800 году английским астрономом У. Гершелем. Он провел эксперимент, в котором пустил прямой солнечный свет через стеклянную призму, генерируя спектр, а затем с помощью термометра измерял температуру каждого цвета. Гершель обнаружил, что температура спектра от пурпурного до красного постепенно увеличивалась, и область над красным спектром стала самой высокой частью всех спектров. Из-за теплового излучения эта часть области не может быть обнаружена человеческим глазом и относится к области невидимого света.
Сегодня инфракрасное излучение успешно применяется в медицине и косметологии, в частности для подтяжки кожи.
IR (Infrared–инфракрасный)-технология – это тепловое воздействие инфракрасным светом на кожу. Технология обработки кожи инфракрасными лучами позволяет избавиться не только от возрастных проблем на лице, но и подтянуть контуры тела, уменьшить дряблость проблемных зон. 
С помощью инфракрасного термолифтинга прогреваются глубокие слои кожи, не затрагивая и не травмируя эпидермис. Активизируется синтез новых коллагеновых волокон, а старые под действием тепла сворачиваются, что и обеспечивает видимый эффект лифтинга. 
Технология инфракрасного лифтинга для подтяжки кожи представлена в следующих видах оборудования:

• Sciton  Joule BBL* (США)
• Cutera XEO* (Израиль)
• Palomar Icon* (США)

*Протокол Skintyte II в модуле BBL 
*Рукоятка Titan в многофункциональной платформе XEO 
*Рукоятка MaxIR в многофункциональной платформе Icon

Лазерная технология

Лазерная технология работает по принципу селективного фототермолиза. Его принцип заключается в том, что световая энергия избирательно поглощается хромофорами кожи (меланин, гемоглобин/оксигемоглобин) и водой. При работе с упругостью кожи светопоглощающими элементами выступают гемоглобин и вода. Гемоглобин (пигмент, который содержится в крови и сосудах) хорошо поглощается в спектре лазерного излучения 1064 нм, а  вода в диапазоне 1470 нм-1565 нм, 2940 нм 10600 нм. 
С помощью лазера можно вернуть коже упругость и эластичность посредством  шлифовок. Лазерные шлифовки проводятся с помощью неодимового лазера (1064 нм), эрбиевого лазера (1550 нм, 1565 нм, 2940 нм) и углекислотного лазера CO2 (10600 нм). 
Оборудование, в котором используется технология лазерного воздействия для подтяжки кожи, представлено следующим ассортиментом:  

• Неодимовые лазеры (1064 нм): M22* (Lumenis, Израиль), XEO* (Cutera, США), GentleMax Pro (Candela, США)

*Модуль Multi-Spot Nd:YAG мультиплатформы M22
*Лазерная насадка Nd:YAG мультиплатформы XEO

• Эрбиевые лазеры (2940 нм): Joule* (Sciton, США), XEO* (Cutera, США), Harmony XL Pro* (Alma Lasers, Израиль) 

*Модуль HALO (1470 нм+2940 нм) и модуль Contour TRL (2940 нм) представлены в многофункциональной платформе Joule. В Contour TRL используется насадка ZoomScan для сплошных шлифовок NanoLaserPeel, MicroLaserPeel, Deep Resurfacing и насадка Profractional для фракционных шлифовок
*Модуль YSGG (2940 нм) представлен в многофункциональной платформе XEO
*Модуль iPixel Er:YAG (2940 нм) представлен в многофункциональной платформе Harmony XL Pro

• Углекислотные лазеры (10600 нм): CO2Re (Candela, США), Acupulse (Lumenis, Израиль), Eraser-C-RF (Meditech, Южная Корея)

При выборе оборудования для подтяжки кожи стоит опираться на бюджет, особенности аппарата и потребности пациента.